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谈谈丙泊酚静脉麻醉配合下肢手术复苏后的心理护理

导读:丙泊酚静脉麻醉配合下肢手术复苏后的心理护理 用975恒速输注方案:于诱导开始第6?min起恒速输注丙泊酚(辰欣药业股份有限公司,批号07060223,国药准字H37021967)9?mg/(kg·h),第40?min起改为7?mg/(kg·h),第120?min起改为5?mg/(kg·h)至手术结束,诱导采用咪唑安定0.1~0.2?mg/kg,芬太尼2~3?μg/kg,阿曲库铵0.6~1.2?mg/kg,1%~2%异氟醚吸入,用量根据患者入睡情况适量增减,面罩给
丙泊酚静脉麻醉配合下肢手术复苏后的心理护理研究【摘要】 目的 探讨丙泊酚静脉麻醉配合下肢手术复苏后的心理护理效果,为降低并发症提供理论参考依据。策略将126例腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉配合下肢手术治疗的下肢骨折患者随机分为干预组和对照组,干预组与对照组都给予常规护理,干预组在此基础上给予健康教育和心理干预,观察两组患者身体功能恢复情况。结果分析患者手术中无不良情况发生。干预组认知行为显着高于对照组(P<0.01);干预组患者生活质量显着高于对照组 (P<0.05)。结论 正确安顿患者俯卧位,及时巡视患者情况,加强术后心理护理,可包管腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉下肢手术复苏后的顺利恢复。
  【关键词】麻醉;丙泊酚;下肢手术;护理
  在下肢手术中,腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉下俯卧位常用于下肢及脊髓各部位的手术。导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的策略。导尿可引起医源性感染,因此,在操作中应严格掌握无菌技术,熟悉男、女性尿道解剖特点。避开增加病人的痛苦[1]。对126例腰硬联合阻滞复合丙泊酚静脉麻醉下俯卧位下肢手术患者导尿后的心理护理,取得了部分经验,现报告如下。
  1临床资料
  1.1资料
  本组患者共126例,男75例,女51例,岁数23~75岁,下肢管内肿物摘除2例,椎间盘摘除手术22例,椎弓根螺钉固定术12例。,部位为腰2~骶2不等;手术时间最短1h,最长9h,未因手术体位的摆放发生任何并发症。 采用随机数字表法将患者分为两组,每组63例,两组患者年龄、性别、手术类型等一般资料比较(P>0.05)有可比性。
  1.2 麻醉策略
  用975恒速输注方案:于诱导开始第6 min起恒速输注丙泊酚(辰欣药业股份有限公司,批号07060223,国药准字H37021967)9 mg/(kg·h),第40 min起改为7 mg/(kg·h),第120 min起改为5 mg/(kg·h)至手术结束,诱导采用咪唑安定0.1~0.2 mg/kg,芬太尼2~3 μg/kg,阿曲库铵0.6~1.2 mg/kg,1%~2%异氟醚吸入,用量根据患者入睡情况适量增减,面罩给氧5 min左右插管。
  1.3护理
  对照组给予外科常规护理。
  观察组此基础上给予健康教育、心理干预。具体如下:1)心理安慰护理人员在患者接受手术后,应第一时间告知其手术情况,打消其对于手术失败的顾虑,告知其术后可能出现的情况,打消其不良心理顾虑,使之积极配合术后康复治疗,建立战胜病魔的信息[2-4]。2)康复知识宣教患者及其家属一般对于术后的康复不甚了解,护理人员应当耐心细致的为其解释,告知术后康复的过程,康复时间,可能达到的康复效果,并对患者家属进行简单的康复教学,防止家属应手法不当对患者造成伤害。3)积极的心理暗示患者在进行术后康复时,难免会遇到康复效果不佳的暂时情况,是术后康复的正常阶段,患者可能会因一时康复进程停滞而对其自身病情产生疑惑,失去继续康复治疗的信息,消极应对,产生术后抑郁等不良心境[5]。
  2.护理结果
  2.1 二组相关知识、态度及认知行为的比较
  表1 二组患者观察前后相关知识、态度及行为水平调查比较
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